Recuperarea postprotezare de genunchi

 

  Clipboard08 Recuperarea postprotezare de genunchi

Există studii ce au demonstrat că o stare bună a musculaturii înainte de operaţia de protezare a genunchiului reprezintă o premisă favorabilă recuperării postoperatorii. Aceste exerciţii preoperatorii întăresc musculatura, controlează durerea şi scad greutatea corpului.

După artroplastia de genunchi, exerciţiile au un rol foarte important în recăpătarea mobilităţii articulare şi în îmbunătăţirea calităţii vieţii. Ele ajuta de asemenea la reducerea inflamaţiei, controlul durerii, prevenţia formării de cheaguri de sânge şi îmbunătăţirea somnului.

Este nevoie de aplicarea unor exerciţii de încălzire a articulaţiei, cum ar fi mersul înainte, înapoi sau în lateral, timp de 5-10 minute, sau de exerciţii pe bicicletă.

Iniţial se vor folosi cârjele de mers. Acestea au rolul de a scădea sarcinile la nivelul genunchiului operat, de a asigura un echilibru şi a preveni căderile, de a reduce durerea. Mersul trebuie început pe o suprafaţă plană. Genunchii trebuie flectaţi la fiecare pas.

Obiectivul primelor 3 săptămâni de recuperare este acela de a obţine o flexie de peste 90 grade a genunchiului şi o extensie completă. După primele 3 săptămâni genunchiul trebuie flectat până la 120 grade, extins complet, mersul trebuie să fie fără şchiopătare, urcatul şi coborâtul scărilor fără probleme. Pacientul se poate aşeza sau ridica de pe un scaun de înălţime medie şi poate face exerciţii pe bicicleta de cameră. După primele 6 săptămâni pacientul poate merge distanţe mai lungi şi fără şchiopătare.

Exerciţii preoperatorii

–          Ridicări de pe scaun cu sprijin în mâini

–          Contracţii izometrice ale cvadricepsului

–          Flexii ale genunchiului

Exerciţii postoperatorii

Săptămânile 1-3

–          Flexii active ale genunchiului începând din prima zi postoperator: aşezat pe un scaun, cu picioarele atârnând, pacientul începe flexia genunchiului. Cu piciorul neoperat încrucişat peste cel operat, se poate forţa mişcarea de flexie

Clipboard09 Recuperarea postprotezare de genunchi

–          Extensii active ale genunchiului: aşezat pe scaun, pacientul întinde membrul inferior şi menţine câteva secunde această poziţie

  Clipboard10 Recuperarea postprotezare de genunchi

Săptămânile 3-12

–          Exerciţii de îmbunătăţire a flexiei:

  • Pacientul aşezat pe burtă, flectează genunchiul şi menţine pentru câteva secunde această poziţie
  • Pacientul în picioare se sprijină cu mâinile pe spătarul unui scaun şi flectează genunchiul; menţine pentru câteva secunde această poziţie
  • Pacientul face un pas pe o treaptă cu genunchiul operat şi flectează până simte tensiune în partea anterioară

–          Exerciţii de îmbunătăţire a extensiei

  • Pacientul se sprijină cu mâinile de un perete cu piciorul sănătos flectat înaintea celui operat întins. Se lasă pe piciorul operat până simte tensiune în spatele genunchiului operat
  • Pacientul stă pe burtă cu genunchiul operat la marginea patului. Lasă gamba moale să cadă sub acţiunea gravitaţiei
  • Pacientul stă pe burtă având plasat sub glezna piciorului operat un sul. Începe apoi extensia activă a genunchiului.

Exerciţii de îmbunătăţire a echilibrului şi mersului

–          Transferul greutăţii de pe un picior pe altul

–          Cu sprijin pe un suport aşezat în faţă, pacientul face mini flexii ale genunchiului

–          Ridicare pe călcâie sau pe vârfurile picioarelor

–          Staţionarea cu sprijin pe un singur picior

Exerciţii de îmbunătăţire a forţei musculare

–          Pacientul stă în şezut sau pe spate şi face extensia genunchiului contra unei greutăţi

Clipboard11 Recuperarea postprotezare de genunchi

–          Pacientul stă în şezut şi face flexia genunchiului contra unei greutăţi

–          Ridicarea de pe scaun şi aşezarea în şezut

  Clipboard12 Recuperarea postprotezare de genunchi

–          Pacientul stă pe spate cu un rulou sub genunchi şi ridică piciorul operat întins

Clipboard13 Recuperarea postprotezare de genunchi

–          Pacientul stă cu spatele sprijinit pe un perete şi face mişcări de ridicare-coborâre

–          Stepping

–          Pasul lateral

Activităţi sportive permise după artroplastia genunchiului: ciclism, golf, înot, alergat, căţărat, dans, aerobic, yoga, hipism, ski.

Activităţi sportive interzise post protezare genunchi: fotbal, volei, baschet, jogging.