Recuperarea postprotezare de şold
Următorul protocol se poate folosi pentru perioada de recuperare după artroplastia de şold.
Precauţii pentru o perioadă de până la 3 luni postoperator:
– Evitarea flexiei şoldului de peste 90 grade
– Evitarea rotaţiei externe
– Evitarea trecerii membrului operat peste linia mediană a corpului
– Evitarea aşezării pe scaune joase, ce ar duce la o flexie mai mare de 90 grade a şoldului
– Utilizarea unei înălţări a scaunului de toaletă.
Mersul cu sprijin poate fi permis imediat după operaţie, în unele cazuri. Sprijinul poate fi parţial sau total în funcţie de stabilitatea primară a implatului utilizat. Drept susţinător se va folosi un cadru de mers, iar apoi se va face trecerea treptat la cârje. Pacienţii pot avea iniţial senzaţia de inegalitate a membrelor, de multe ori datorată spasmului muşchilor adductori. Această senzaţie trece în timp.
Sfaturi practice după protezarea şoldului
Şofatul este interzis în primele 6 săptămâni sau până când se renunţă la mersul cu sprijin pe cârje.
Urcatul în pat: se stă la margine patului cu ambele picioare atârnând; se apleacă uşor corpul cu sprijin în antebraţe; se urcă întâi mambrul neoperat; se susţine membrul inferior operat întins cu ajutorul mâinii şi se urcă progresiv în pat; membrul operat se va menţine în rotaţie internă pe tot parcursul manevrei.
Coborârea din pat: poziţionare la marginea patului; se întind mâinile la spate şi se realizează sprijinul pentru ridicarea hemicorpului superior; se coboară întâi membrul inferior operat, întins.
Aşezarea pe scaun: se stă cu spatele la scaun şi se înapoiază până ce membrele inferioare ating scaunul; se plasează membrul operat în faţă întins; se renunţă la cârja din membrul surerior de aceeiaşi parte şi mâna oferă sprijin pe scaun; se apleacă uşor corpul până fesele ating scaunul; se îndoaie uşor genunchiul.
Ridicarea de pe scaun: se plasează membrul operat în faţă întins; se apropie corpul de marginea scaunului; cu ajutorul mâinilor ce se sprijină pe scaun, se ridică uşor corpul cu sprijin în piciorul neoperat.
Urcatul scărilor: se apucă balustrada cu o mână şi se plasează înainte piciorul neoperat; acesta va fi urmat de piciorul operat.
Coborâtul scărilor: se coboară întâi cârja de pe partea piciorului operat; se coboară piciorul operat, urmat apoi de cel neoperat.
Activitatea sexuală: sexul poate fi reluat la 4-6 săptămâni postoperator. Incizia postoperatorie şi muşchii periarticulari au nevoie de timp pentru vindecare.
Protocol de recuperare
Săptămânile 1-3:
– Mers timp de 5 minute în fiecare oră
– Bicicletă timp de 10 minute
– Contracţii active ale muşchilor cvadriceps şi fesieri
– Abducţii ale şoldului
– Ridicare pe piciorul întins
Săptămânile 3-6:
Se vor adăuga la exerciţiile iniţiale următoarele:
– Se va trece treptat la mersul fără ajutorul cârjelor, atunci când nu va mai exista şchiopătare
– Creşterea lungimii pasului
– Pasul lateral sau în faţă
– Sprijinul într-un singur picior
– Ridicare de pe scaun fără ajutor
Săptămâna 7-luna 3:
– Mers cu viteză crescătoare
– Pasul lateral cu rezistenţă
– Exerciţii de întreţinere a hemicorpului superior
– Ridicarea piciorului cu rezistenţă
După 3 luni:
– Aparate de greutăţi pentru hemicorpul inferior
– Mers susţinut
– Aerobic